ENFERMERÍA
CUARTO SEMESTRE GRUPO 1
ESTUDIANTE:
Suarez Valencia Deivid Yesid
Bogotá, Colombia.
Este foro está dirigido
principalmente a aquellas personas que no están muy relacionadas con el área de
la salud y está elaborado para enseñar cómo tratar
bio-psico-socialmente al paciente con heridas (a las cuales nos referiremos como
úlceras), con la finalidad de reducir las complicaciones y agilizar el proceso de recuperación del paciente.
¿QUÉ
SON LAS ULCERAS?
Las úlceras son lesiones
localizadas en la piel y tejidos subyacentes (tejidos ubicados por debajo del
tejido cutáneo) los músculos y tendones, hasta llegar al hueso, en las cuales
hay una pérdida de la integridad de estos tejidos.
Estos daños pueden generar
por mantener por un largo periodo de tiempo presión o fricción entre dos puntos
duros, comúnmente relacionado con una prominencia ósea, sin embargo estas
también pueden tener un origen vascular o se pueden presentar como consecuencia
de los cambios metabólicos provocados por una o varias enfermedades (1,2).
Nota:
El principal indiciador de
la posible presencia de una ulcera por presión es el enrojecimiento de la piel
en una o varias zonas de presión, las
cuales mantienen el color rojizo a pesar de haber ejercido un poco de presión en la zona.
Imágenes disponibles en:
Las principales zonas en
riesgo para presentar úlceras por presión:
Imagen
tomada de: Guía Metabólica. Úlceras por presión [online] [revisión: 29 de marzo
de 2017] disponible en: https://www.guiametabolica.org/sites/default/files/img_cons/nafres_04_x500.png
Se observa principalmente en
personas de edad avanzada y pacientes con baja capacidad para movilizarse por
sí solas, además, es una de las principales complicaciones que se presentan en
pacientes postoperatorios y en pacientes postrados (1, 2, 3, 4)
“habitualmente son detectadas en revisiones de rutina por las personas encargadas
del cuidado del paciente” (2)…
quienes no cambian de
posición al paciente por el temor de dañarle, creyendo que realizar estos
cambios de posición puede provocar problemas de salud o daño.
¿POR
QUÉ INFORMARNOS ACERCA DE LAS ÚLCERAS?
Las úlceras se pueden
presentar en cualquier momento en pacientes postrados o con una disminuida
capacidad para movilizarse por sí solo, y junto con su aparición se complica y retrasa
el proceso de recuperación del paciente.
Hay una escala que permite
medir el riesgo que tiene el paciente para presentar un úlcera, la cual es la
escala de Bradem, un cuestionario en el cual calificamos la percepción,
humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción & deslizamiento. La
puntuación va de 6 a 23 (el ítem fricción & deslizamiento se califica de 1
a 3) y si se obtiene un resultado menor de 14, podemos indicar que el paciente
se encuentra en alto riesgo de presentar úlceras.
Imagen
tomada de: Arango C. Fernández O. Torres E. Úlceras por presión (5).
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ÚLCERAS
Las Ulceras por presión, tienen una incidencia de entre un 3% y un 10%, y la probabilidad de presentar una nueva úlcera por presión es de entre 7,7% y 26,9%; el 75% de las úlceras aparecen en pacientes mayores de 70 años, sector de la población que se encuentra en incremento, razón por la cual se espera el aumento de la incidencia en el futuro; estas tienen una tasa de incidencia de entre 5% y 8% anual en pacientes jóvenes con lesiones medulares y entre el 25% y el 28% de estos pacientes desarrollan una UPP, constituyéndose como la causa más frecuente de retraso en la rehabilitación (2).
Las Ulceras por presión, tienen una incidencia de entre un 3% y un 10%, y la probabilidad de presentar una nueva úlcera por presión es de entre 7,7% y 26,9%; el 75% de las úlceras aparecen en pacientes mayores de 70 años, sector de la población que se encuentra en incremento, razón por la cual se espera el aumento de la incidencia en el futuro; estas tienen una tasa de incidencia de entre 5% y 8% anual en pacientes jóvenes con lesiones medulares y entre el 25% y el 28% de estos pacientes desarrollan una UPP, constituyéndose como la causa más frecuente de retraso en la rehabilitación (2).
Dato:
En Estados Unidos, anualmente se ha llegado a gastar cerca de 2.700 USD en la prevención de ulcera, esto le ha permitido al país disminuir los costos de tratamientos en 40.000 USD en un periodo de 12-15 semanas (2).
En Estados Unidos, anualmente se ha llegado a gastar cerca de 2.700 USD en la prevención de ulcera, esto le ha permitido al país disminuir los costos de tratamientos en 40.000 USD en un periodo de 12-15 semanas (2).
